عملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي صارت أحدث جراحات السمنة المفرطة لخسارة الوزن الزائد، والتي أجراها البروفيسور الدكتور محمد ضياء سرحان أستاذ جراحات السمنة المفرطة بكلية طب قصر العيني بجامعة القاهرة، الملقب بـ أفضل جراح سمنة في مصر، وفي هذا المقال سنعرض تفاصيل أول عملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي ، وما هي عمليات تحويل المسار.
أول عملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي
إجراء عملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي كان أمرًا حتميًا مع مريضة سمنة مفرطة، فشلت في إجراء العملية الخاصة لإنقاص الوزن عن طريق البنج الكلي بسبب معاناتها من بعض الأمراض المزمنة.
ولكن الدكتور محمد ضياء سرحان رائد التخدير الموضعي في جراحات السمنة في مصر أجرى لها الجراحة باستخدام تقنية التخدير الموضعي وليس البنج الكلي لتفادي أية مخاطر ناتجة عن الجراحة؛ وبالفعل نجحت جراحة تحويل المسار وبدأت المريضة في مرحلة الاستشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية.
ما هو التخدير الموضعي (البنج النصفي ) في جراحات السمنة؟
التخدير الموضعي في جراحات السمنة المفرطة هي أفضل طريقة يتم من خلالها أو تستخدم مع المرضى الذين يعانون من مشاكل في البنج الكلي ومن الممكن أن يحدث لهم بعض الأضرار الصحية خلال العملية الجراحية، ويمكن إجراء عملية تكميم المعدة وعملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي نظرًا لأنها تتمتع ببعض المميزات.
خطوات عملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي
خطوات عملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي، لا تختلف كثيرًا عن عملية تحويل المسار بالتخدير العادي، إذ أن عملية تحويل المسار بالتخدير الموضعي يتم فيها تخدير الجزء المراد من خلاله إجراء العملية فقط، وليس تخدير الإنسان ككل وبالتالي يصبح مريض السمنة المفرطة على وعي كامل خلال الجراحة، وتكون خطوات التخدير الموضعي لـ تحويل مسار المعدة كالتالي:.
- إقلاع المريض الكامل عن التدخين والكحوليات قبل العملية
وقف جميع ادوية السيولة
- اتباع نظام غذائي قبل العملية لمدة يحددها الطبيب
- إجراء الفحوصات اللازمة على القلب وأمراض الدم
- صيام المريض عن الطعام بـ 12 ساعة قبل العملية
- الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 6 ساعات قبل العملية
- تخدير المريض بمخدر موضعي مكان العملية المراد استخدامه
- قص جزء من المعدة بنسبة تصل 80% من حجمها الكلي.
- قص جزء من الأمعاء الدقيقة بنسبة تصل إلى 60% من حجم ككل.
- عزل الأجزاء الكبيرة وربط الأجزاء المتبقية من المعدة والأمعاء ببعضها.
مميزات جراحات السمنة بالتخدير الموضعي
- حماية مرضى القلب من مضاعفات البنج الكلي خلال العمليات
- أكثر أمانًا على مرضى السمنة المفرطة الذين يعانون من مشاكل في زيادة الكوليسترول
- البعض يستهدف عملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي لأنهم يريدون أن يحضروا عمليتهم بأنفسهم
- مريض السمنة المفرطة خلال الجراحة يكون على وعي كامل بكل شئ يجرى من حوله
- تساعد عملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي في علاج ارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة السكر
- يقلل التخدير الموضعي خلال جراحة المجازة المعدية من خطر الإصابة بالجلطات الدموية
استخدام المناظير الطبية في عمليات تحويل المسار لا تجعل المريض في حاجة إلى فترة استشفاء كبيرة لأنها لا تترك جروح خلفها.
الشخص المناسب لـ تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي
- عملية تحويل المسار بالتخدير غير الكلي تناسب كل مريض سمنة مفرطة تخطى مؤشر كتلة الجسم لديه 30 كيلو جراما على الأقل؛ أي أن مؤشر كتلة الجسم (فارق الطول على الوزن) وصل إلى 30 كيلو جرامًا وزن زائد.
- السن المناسب لعمليات تحويل المسار بالتخدير الموضعي هو 12 عامًا وفق ما أقرته الجمعية الفيدرالية لجراحات ومناظير السمنة، حيث قالت إن جراحة تحويل مسار المعدة تبدأ من عمر 12 عامًا أما عملية التكميم فتبدأ من عمر 14 عامًا حتى عمر 65 عامًا في أغلب الأحيان.
تجرى جراحات السمنة وعملية تحويل مسار المعدة بالتخدير الموضعي للمرضى الذين يعانون مشاكل في القلب وزيادة نسب الكوليسترول في الدم، وبالتالي يصبح البنج من المخاطر الحياتية التي تهدد حياتهم، أو لديهم مشاكل مزمنة مع البنج عمومًا.
عملية تحويل المسار وأنواعها
تعتبر عملية تحويل المسار بالمنظار من أكثر العمليات الملائمة لمرضى السمنة المفرطة المصابون بالسكري من النوع الثاني، حيث تقوم العملية على قص جزء من المعدة بنسبة تصل إلى 80% وقص جزء من الأمعاء بنسبة تصل إلى 60% وعزلهم، وربط الأجزاء غير المعزولة ببعضها، وبالتالي يتم تجاوز الأمعاء لامتصاص الأطعمة المليئة بالسعرات الحرارية؟
تتميز عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار الطبي بالعديد من الأنواع حيث أن كل نوع من الانواع لها طريقة معينة في علاج الأمراض؛ وهم :.
عملية تحويل المسار الكلاسيكي
هي عملية تحويل المسار العادية والتي من خلالها يتم قص 80% من المعدة و60% من الأمعاء وعزلهما، ثم ربط الأجزاء غير المعزولة ببعضها.
عملية تحويل المسار المصغر (عملية السكر )
يتم فيها عزل 80% من المعدة بشكل طبيعي، وعزل 60% من الأمعاء، وتجهيز الأجزاء غير المعزولة وربطها ببعضها ما يساعد على القضاء على مر ض السكر .
مميزات عملية تحويل المسار
- تساعد في خسار 70% من الوزن الزائد خلال العام الأول من العملية.
- تقضي على مرض السكري من النوع الثاني نتيجة عدم امتصاص الأمعاء للسكريات
- لا تجعل الجسم يحتفظ بأية أطعمة حيث يمر من المعدة الصغيرة إلى تجاوز الأمعاء وتتم عملية الإخراج
- يقلل من نسب السعرات الحرارية في الجسم.
- عملية تحويل المسار بالمنظار لا تخلف ورائها أية جروح .
- لا تحتاج إلى فترة استشفاء كبيرة
